अल्सर: Ulcer
अल्सर क्या हैं?
अल्सर पेट या ग्रहणी के सुरक्षात्मक अस्तर में ब्रेक या छेद होते हैं। पेट के अल्सर की तुलना में डुओडेनल अल्सर अधिक आम हैं। तुलनात्मक रूप से दुर्लभ, एसोफेजेल अल्सर, जो एसोफैगस (निगलने वाली ट्यूब) में बनते हैं, अक्सर शराब के दुरुपयोग या कुछ सूजनरोधी दवाओं और एंटीबायोटिक्स जैसी दवाओं के संपर्क का परिणाम होते हैं।
जहां पेट के अतिरिक्त एसिड का स्राव अल्सर के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, वहीं हाल के एक शोध में यह भी पाया गया है कि बैक्टीरिया का संक्रमण अल्सर का एक अन्य प्रमुख कारण है। चिकित्सा प्रमाण हैं कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच.पाइलोरी) बैक्टीरिया पेट के अल्सर के 80% से अधिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के 90% में मौजूद है।
अल्सर कितने प्रकार के होते हैं? Types of Ulcer
अल्सर के प्रकार हैं:
पेप्टिक अल्सर:
ये पेट की अंदरूनी परत और छोटी आंत या अन्नप्रणाली के ऊपरी हिस्से पर विकसित होते हैं। वे तब बनते हैं जब पाचक रस पेट या आंत की परत को नुकसान पहुंचाते हैं। ये अक्सर एच.पायलोरी से संक्रमित होने और दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद सूजन के कारण होते हैं। पेप्टिक अल्सर तीन प्रकार के होते हैं:
गैस्ट्रिक अल्सरअन्नप्रणाली के छालेग्रहणी संबंधी अल्सरधमनी अल्सर:
ये खुले घाव हैं जो टखने, पैर, पैर की उंगलियों और एड़ी के बाहरी तरफ विकसित होते हैं। वे ऊतक में रक्त के प्रवाह की कमी के कारण रक्त वाहिकाओं के नुकसान से विकसित होते हैं। धमनी के छाले लाल, पीले या काले रंग के दिखाई देते हैं और त्वचा और पैरों में दर्द नहीं होता है।
वेनस अल्सर:
यह पैर के अल्सर का सबसे आम प्रकार है और अक्सर पैर पर, घुटने के नीचे और टखने के अंदरूनी क्षेत्र में बनता है। वे क्षतिग्रस्त नसों के कारण बनते हैं जो हृदय में रक्त के अपर्याप्त प्रवाह के कारण होता है। एक व्यक्ति को सूजन, जलन, त्वचा में खुजली, पपड़ी पड़ जाना और डिस्चार्ज भी हो सकता है।
मुंह के छालें:
ये छोटे घाव या जखम हैं जो मुंह में या मसूड़ों के आधार पर विकसित होते हैं। उन्हें नासूर घावों के नाम से भी जाना जाता है। मुंह के छाले गाल के अंदरूनी हिस्से को काटने, दांतों को सख्त ब्रश करने, खाद्य एलर्जी, हार्मोनल परिवर्तन, विटामिन की कमी, जीवाणु संक्रमण और अन्य गंभीर बीमारियों से शुरू होते हैं।
जननांग अल्सर:
ये योनि, लिंग, गुदा या आसपास के क्षेत्रों सहित जननांगों पर विकसित होते हैं। जननांग अल्सर आमतौर पर ट्रॉमा, सूजन संबंधी बीमारियों, यौन संचारित संक्रमणों या त्वचा देखभाल उत्पादों से एलर्जी के कारण होते हैं। उनके साथ दाने, दर्द, खुजली, कमर में सूजी हुई ग्रंथियां और बुखार होता है।
अल्सर के शुरुआती लक्षण क्या हैं? Ulcer Symptoms
अल्सर के शुरुआती लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, उल्लेखनीय लक्षण इस प्रकार हैं:
पेट में जलन और दर्द होना। यह मुख्य रूप से पेट में एसिड के कारण होता है जो पेट में स्थिति को और खराब कर देता है। कुछ खाद्य पदार्थ और एसिड कम करने वाली दवाएं खाने से दर्द को कम किया जा सकता है।वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुतापेट में जलन महसूस होनापरिपूर्णता या सूजन की भावनाउल्टी या जी मिचलाना, कुछ मामलों में उल्टी लाल या काले रंग की भी हो सकती हैगहरा खूनी मलभूख में बदलाव का अनुभवअस्पष्टीकृत वजन कम होना
अल्सर के कारण क्या हैं? Ulcer Causes
अल्सर के कारण इस प्रकार हैं:
एक गतिहीन जीवन शैली या खराब खाने की आदतों वाले लोगों में पेट के अल्सर विकसित होने की अधिक संभावना है।ओसोफेगल अल्सर अक्सर कुछ एंटीबायोटिक दवाओं या एंटी-इंफ्लेमेटरी और शराब के दुरुपयोग जैसी दवाओं के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है।अत्यधिक पेट में एसिड स्राव, वसायुक्त और तैलीय खाद्य पदार्थ, शराब, कैफीन और तंबाकू का सेवन करने के परिणामस्वरूप भी अल्सर होता है। ये सभी कारक पेट के एसिड के निर्माण में योगदान करते हैं जो पेट, अन्नप्रणाली और ग्रहणी की सुरक्षात्मक परत को नष्ट कर देते हैं।हाल के एक सिद्धांत के अनुसार, पेप्टिक अल्सर के कारणों में से एक जीवाणु संक्रमण भी है। उदाहरण के लिए, एच.पाइलोरी 80% पेट के अल्सर और 90% ग्रहणी संबंधी अल्सर में मौजूद होता है।इबुप्रोफेन, एस्पिरिन या नेप्रोक्सन, शराब का सेवन, मनोवैज्ञानिक तनाव और धूम्रपान जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं का अत्यधिक उपयोग अल्सर के गठन को बढ़ा देता है, विशेष रूप से एच.पाइलोरी वाले लोगों में।वृद्ध लोगों में पेट के अल्सर होने की संभावना अधिक होती है। बढ़ती उम्र के साथ, पाइलोरस ढीला हो जाता है और अतिरिक्त पित्त को पेट में रिसने देता है जो पेट की परत को नष्ट कर देता है।टाइप ए ब्लड ग्रुप वाले लोगों को कैंसरयुक्त पेट के अल्सर होने का खतरा अधिक होता है।डुओडेनल अल्सर उन लोगों में विकसित होता है जिनका ब्लड ग्रुप ओ होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस ब्लड ग्रुप के लोग रक्त कोशिकाओं की सतह पर कुछ पदार्थों का उत्पादन करने में असमर्थ होते हैं जो ग्रहणी की परत की रक्षा करते हैं।
अल्सर रात में क्यों खराब होते हैं?
अल्सर खुले घाव हैं जो पेट या ग्रहणी की अंदरूनी परत में विकसित होते हैं। उत्तेजित करने वाले कारकों में से एक पेट में गैस्ट्रिक एसिड में वृद्धि है। जब हम रात में खाना खाते हैं तो हमारा पेट भोजन को पचाने के लिए बहुत अधिक एसिड बनाता है।
एक बार जब पाचन पूरा हो जाता है, तो पेट खाली हो जाता है और यह लंबे समय तक ऐसे ही बना रहता है। लेकिन वहां गैस्ट्रिक एसिड का स्तर अभी भी ऊंचा बना रहता है, जिसके परिणामस्वरूप पहले से मौजूद अल्सर खराब हो जाते हैं।
अल्सर का निदान कैसे करें? Diagnosis of Ulcer
यूरिया ब्रेथ टेस्ट:
यूरिया ब्रेथ टेस्ट का उपयोग करके रोगी का निदान किया जाता है जहां रोगी को एक विशिष्ट पेय दिया जाता है जो एच.पाइलोरी बैक्टीरिया से टूट जाता है और फिर सांस का विश्लेषण किया जाता है कि क्या उसे एच.पाइलोरी संक्रमण है।
स्टूल एंटीजन परीक्षण / रक्त परीक्षण:
यह विश्लेषण करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है कि क्या इसमें एच.पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी हैं, जिसे आजकल स्टूल एंटीजन परीक्षण द्वारा बदल दिया गया है।
गैस्ट्रोस्कोपी:
यह सीधे पेट के अंदर देखने और यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि उसमें अल्सर है या नहीं। इस प्रक्रिया में एक एंडोस्कोप को एक कैमरे के साथ मुंह और ग्रहणी में एक छोर से गुजरना शामिल है। प्रक्रिया से पहले एक हल्का शामक दिया जा सकता है और प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए गले पर एक संवेदनाहारी का छिड़काव किया जा सकता है।
कैमरे द्वारा कैप्चर की गई छवियां आमतौर पर अल्सर की पुष्टि या इनकार करती हैं। हालांकि, कभी-कभी इसके लिए एक छोटे ऊतक के नमूने को लेने और परीक्षण करने की भी आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है और रोगी को आमतौर पर उसी दिन घर भेज दिया जाता है।
एंडोस्कोपी:
एंडोस्कोपी अल्सर के निदान के लिए एक और प्रक्रिया है। पीपीआई और एच2 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स का उपयोग एसिड के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है जब तक कि सूजन कम न हो जाए। यदि अवरोध निशान ऊतक के कारण होता है, तो उसे एंडोस्कोपिक बैलून इन्फ्लेशन की आवश्यकता हो सकती है।
आपको कैसे पता चलेगा कि अल्सर से खून बह रहा है?
अल्सर एक ऐसी स्थिति है जो कुछ मामलों में रोगसूचक हो सकती है जबकि ज्यादातर मामलों में यह स्पर्शोन्मुख है। ऐसे मामलों में, आंत में एक ध्यान देने योग्य धीमी गति से रक्तस्राव होता है जो एनीमिया के लक्षण पैदा करता है, जो त्वचा का पीला रंग, शारीरिक गतिविधि के कारण सांस फूलना, थकान आदि जैसे लक्षणों से स्पष्ट होता है।
भारी रक्तस्राव काले और चिपचिपे मल के रूप में और मल में गहरे लाल रंग के रक्त की उपस्थिति और कॉफी ग्राउंड की संगति के साथ खून की उल्टी के रूप में स्पष्ट होता है।
अल्सर का इलाज कैसे करें? Ulcer Treatment
अल्सर आमतौर पर एंटासिड और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आसान होता है। कई अन्य दवाएं भी हैं जो पेट द्वारा उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करती हैं। अल्सर से पीड़ित व्यक्ति को चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। अल्सर अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो एनीमिया और पेट के कार्सिनोमा जैसी गंभीर बीमारियां हो सकती हैं।
अधिकांश अल्सर का उपचार विभिन्न दवाओं का उपयोग करके किया जाता है और कुछ मामलों में, सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। एच.पायलोरी को मिटाने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है जबकि अल्सर विरोधी दवाओं का उपयोग एसिड स्राव को रोकने और अल्सर को ठीक करने के लिए किया जाता है।
रक्तस्राव या छिद्रित अल्सर के मामलों में, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी किया जा सकता है और सर्जरी की सिफारिश की जाती है। आपका चिकित्सक धूम्रपान छोड़ने, शराब के सेवन को सीमित करने और अल्सर के विकास को रोकने के लिए एनएसएआईडी के अति प्रयोग से बचने की सलाह दे सकता है।
क्या अल्सर ठीक हो सकता है?
अल्सर, जिसे आमतौर पर ''गैस्ट्रिक अल्सर'' या ''पेप्टिक अल्सर'' के रूप में जाना जाता है, खुले घाव होते हैं जिनके विकास स्थल पेट और ग्रहणी होते हैं। अल्सर का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है और यह आमतौर पर एक या दो महीने में ठीक हो जाता है। अनुशंसित उपचार में जीवाणु संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक जैसी दवाएं शामिल हैं या एनएसएआईडीएस के संयोजन में समान हैं।
वैकल्पिक दवाओं में एच2-रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स, एंटासिड आदि शामिल हैं। इसके अलावा, तनाव, शराब, धूम्रपान, मसालेदार भोजन आदि से बचने से मदद मिल सकती है।
अल्सर की जटिलताएं क्या हैं? Complications of Ulcer
इनमें से जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं लेकिन बहुत गंभीर हो सकती हैं। पेट के अल्सर की कुछ जटिलताएँ इस प्रकार हैं:
आंतरिक रक्तस्राव:
यह सबसे आम समस्या है जो तब होती है जब रक्त वाहिका की साइट पर अल्सर बन जाता है। रक्तस्राव धीमा और दीर्घकालिक हो सकता है जिससे एनीमिया हो सकता है या तीव्र और गंभीर हो सकता है जिससे व्यक्ति उल्टी या मल में रक्त पारित कर सकता है। एंडोस्कोपी आमतौर पर रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए की जाती है।
परफोरेशन:
यह एक दुर्लभ जटिलता है लेकिन अगर ऐसा होता है तो यह काफी गंभीर हो सकता है। परफोरेशन आपके पेट के बैक्टीरिया को बाहर निकलने और आपके पेट की परत को संक्रमित करने में सक्षम बनाता है जिससे पेरिटोनिटिस होता है। यहां से संक्रमण तेजी से रक्त में फैलता है जिससे सेप्सिस होता है और फिर कहीं और फैलता है। यह कई अंग विफलता के जोखिम के साथ आता है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह घातक हो सकता है।
गैस्ट्रिक आउटलेट बाधा:
इस स्थिति में, एक सुजा हुआ पेट का अल्सर पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के सामान्य मार्ग को बाधित करता है। लक्षण हैं:
अपचित भोजन कण के बड़े कणों के साथ बार-बार उल्टी होनाफूलने या परिपूर्णता की लगातार भावनाछोटे भोजन के बाद भी पेट भरने का आसान एहसासअस्पष्टीकृत वजन घटना
मुझे अल्सर के लिए डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
अल्सर खुले घाव हैं जो पेट की परत में विकसित होते हैं। यह उन लक्षणों से शुरू होता है जो शुरू में हल्के होते हैं लेकिन इलाज न किए जाने पर गंभीर या घातक हो सकते हैं।
सबसे आम लक्षण पेट में हल्के और जलन दर्द, फूलना और डकार, मतली और उल्टी, भूख के साथ या बिना वजन घटना, कमजोरी या एनीमिया की भावना और अचानक तीव्र दर्द जो लंबे समय तक बना रहता है।
अल्सर के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?
अल्सर, जब लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो निम्नलिखित स्थितियों को जन्म दे सकता है:
रक्तस्राव: मरीजों को आंतरिक रक्तस्राव और खून की कमी का अनुभव हो सकता है, जिससे एनीमिया और उल्टी या मल में रक्त हो सकता है। इसके लिए अस्पताल में भर्ती या आधान की आवश्यकता हो सकती है।संक्रमण: अल्सर जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो पेट या छोटी आंत की दीवारों के माध्यम से छिद्र कर सकता है और पेट की गुहा के क्षेत्र में गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।यह पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के मार्ग में रुकावट पैदा कर सकता है और इस प्रकार उल्टी, मतली, वजन घटना, आंत में सूजन आदि के लक्षण पैदा कर सकता है।
अल्सर के घरेलू उपचार क्या हैं? Home Remedies to Treat Ulcer
अल्सर के घरेलू उपचार इस प्रकार हैं:
फ्लेवोनोइड्स: इनमें से भरपूर खाद्य पदार्थ हैं:सोयाबीनफलियांलाल अंगूरगोभीब्रॉकलीसेबजामुनचाय खास कर हरी चाय
ये गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव हैं और एच.पायलोरी से लड़ने में मदद करते हैं।
प्रोबायोटिक्स: इनमें से खाद्य पदार्थ हैं:छाछमीसोकिमचीदहीकेफिर
वे एच.पाइलोरी को खत्म करने में सहायक होते हैं और साथ ही ठीक होने में भी मदद करते हैं।
शहद: यह एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी और एंटीऑक्सीडेंट है और एच.पाइलोरी से लड़ता है।लहसुन: लहसुन का अर्क एच.पाइलोरी के विकास को रोक सकता है जैसा कि प्रयोगशाला, जानवरों और मानव परीक्षणों पर परीक्षण किया गया है।क्रैनबेरीफल, सब्जियां और साबुत अनाज: पॉलीफेनोल्स अल्सर की रक्षा के लिए जाने जाते हैं और उनमें से खाद्य पदार्थ सूखे मेंहदी, मैक्सिकन अजवायन, डार्क चॉकलेट और अलसी हैं।एसिड रिफ्लक्स दर्द को कम करने के लिए, आपको यह भी सीमित करना चाहिए:कैफीन और अन्य कैफीनयुक्त पेय पदार्थकार्बोनेटेड शीतल पेयचॉकलेटमिर्च और गर्म मिर्चप्रसंस्कृत खाद्य पदार्थअधिक मात्रा में नमक वाले खाद्य पदार्थतले हुए खाद्य पदार्थखट्टे और टमाटर जैसे अम्लीय खाद्य पदार्थशराब सीमित करेंज्यादा खाने से बचेंसोने के तीन से चार घंटे के भीतर खाने से बचें
अल्सर के लिए कौन सा पेय अच्छा है?
दवाओं के अलावा, अल्सर के प्रबंधन में प्राकृतिक घरेलू उपचार भी शामिल हैं। उनमें से एक फ्लेवोनोइड्स या बायो फ्लेवोनोइड्स है जिसमें ग्रीन टी, ब्लैक टी, रेड वाइन आदि जैसे पेय होते हैं। दूसरा प्रोबायोटिक पेय जैसे छाछ, दही, केफिर, याकुल्ट आदि है।
शहद और क्रैनबेरी जूस अन्य विकल्प हैं। अल्सर के लिए इन पेय के अच्छे होने के पीछे मूल अवधारणा में जीवाणुरोधी और गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव क्रिया शामिल है जो उपचार और तेजी से ठीक होने की सुविधा प्रदान करती है।
क्या कॉफी अल्सर के लिए खराब है?
अल्सर एक दर्दनाक स्थिति है जो पेट में एसिड की मात्रा में वृद्धि से बढ़ जाती है। कैफीन एक उत्तेजक कारक है जिसकी सिफारिश प्रतिदिन 400 एमजी तक की जाती है। कॉफी जो एक सामान्य पेय है, उसमें कैफीन होता है और इसका सेवन 250 एमएल से अधिक नहीं करना चाहिए, यानी दिन में 3 कप जो अनुशंसित खुराक के बराबर है।
हालांकि यह अल्सर के लिए एक प्रेरक एजेंट नहीं है, फिर भी इसे कम मात्रा में लिया जाना चाहिए।
कौन से फल अल्सर में मदद करते हैं?
अल्सर मूल रूप से बैक्टीरिया के संक्रमण और पेट में बढ़ते एसिड के कारण होते हैं। इस तथ्य के आधार पर, पॉलीफेनोल अन्य एंटीऑक्सिडेंट के साथ-साथ उपचार और जीवाणुरोधी गुणों को बढ़ावा देते हैं जो बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं, फलों के सेवन का आधार बनाते हैं जो अल्सर के इलाज में मदद कर सकते हैं।
इनके साथ ही उच्च फाइबर सामग्री भी मदद करती है। ऐसे फलों में जामुन, सेब, लाल अंगूर, अनार आदि शामिल हैं।
अल्सर के बारे में क्या कहते हैं विशेषज्ञ:
चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, ब्लड ग्रुप ए वाले लोगों को पेट में अल्सर होने का खतरा अधिक होता है, जो कई बार कैंसर भी हो सकता है। यह भी देखा गया है कि ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर ब्लड ग्रुप ओ वाले लोगों के साथ होता है क्योंकि वे कुछ ऐसे पदार्थ का उत्पादन करने में असमर्थ होते हैं जो उनके ग्रहणी के अस्तर की रक्षा करने में मदद करते हैं।
